Национальный центр клинической морфологической диагностики - Морфологическая диагностика почечной патологии

1. ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

- биопсия почки выполняется пациентам с первичным и вторичным (системные заболевания соединительной ткани, онкологические, гематологические заболевания, обменные нарушения и др.) поражением почек;

ПОКАЗАНИЯМИ к биопсии являются:

а) протеинурия у взрослых и детей (нефротический синдром – абсолютное показание)

б) микро- и макрогематурия у взрослых

в) нефритический синдром

г) биопсия почки, в т.ч. протокольная, входит в стандарт ведения почечного трансплантата;

РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ биопсийного исследования почки зависит от ряда факторов и этапов процесса:

а) оснащенность медицинского учреждения и подготовленность специалиста, осуществляющего биопсию;

б) адекватная фиксация и транспортировка материала;

в) возможности морфологической лаборатории выполнять специальные методики световой, иммунофлюоресцентной, иммуногистохимической, электронной микроскопии;

г) подготовленность патолога.

 

  

II. CВЕТОВАЯ МИКРОСКОПИЯ

(H&E, PAS-реакция, импрегнация солями серебра по Джонсу, трихром по Массону; Конго-красный)

 

 

ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

 Иммунофлюоресцентное исследование (IgA, IgG, IgM, C1q, C3; fibrinogen, kappa, lambda)

Иммунопероксидазная реакция (AA-Аmyloid, IgG4, С4d, Polyoma-SV40, Parvo-B19, EBV, CMV, HIV, Myoglobin) 

 

 

ТРАНСМИССИОННАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ МИКРОСКОПИЯ

 

 

III. ВОЗМОЖНОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ БИОПСИЙНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПОЧКИ:

 

(информация для врачей) Организация забора биопсии почки в урологическом отделении СПКК ФГБУ «НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИКО-ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ИМЕНИ Н.И.ПИРОГОВА» МЗ РФ с последующим стандартизованным морфологическим исследованием:

1. Согласование сроков госпитализации пациента (как правило, однодневной) для выполнения почечной биопсии в урологическое отделение – телефон 8(812)676-25-17 (заведующий отделением Шкарупа Андрей Григорьевич, врач-уролог – Горгоцкий Иван Александрович)

2. При поступлении для проведения биопсии пациенту необходимо иметь на руках выписки из истории болезни при предшествовавших профильных госпитализациях, аргументированное направление лечащего врача (терапевта, нефролога, трансплантолога).

3. Проведение необходимых клинико-лабораторных исследований крови (развернутый анализ крови с тромбоцитами, коагулограмма, биохимические показатели: общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, билирубин, холестерин общий, протеинограмма, С-реактивный белок, ревматоидный фактор), скорость клубочковой фильтрации, ЦИК, компоненты комплемента (С3, С4), HCV, HBV, HIV; серологические исследования по показаниям (ANCA, AGBM, ANF, ANA-иммуноблот, anti-dsDNA); общий анализ мочи с количественным определением уровня белка (г/л), суточная потеря белка (ВНИМАНИЕ: для минимизации сроков пребывания в стационаре и стоимости госпитализации возможно выполнение перечисленных исследований по месту жительства, результаты исследования действительны в течение 30 дней).

4. Исследование материала нефробиосии выполняется в «Национальном центре клинической морфологической диагностики» врачом-нефропатологом к.м.н. Воробьевой Ольгой Алексеевной.

 

IV. МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МАТЕРАЛА НЕФРОБИОПСИИ, ВЫПОЛНЕНОЙ В ДРУГОМ МЕДИЦИНСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ

 

1. Исследование материала нефробиопсии выполняется в «НАЦИОНАЛЬНОМ ЦЕНТРЕ КЛИНИЧЕСКОЙ МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ» (НЦКМД) в рамках действия межучрежденческого или разового договоров.

2. Для исследования материал нефробиопсии доставляется за счет медицинского учреждения, где проводилась биопсия, страховой компании или пациента посредством курьерской доставки в специальных транспортных средах (Millonig’s Fixative), время доставки от момента забора материала - не более 72 часов.

3. Материал нефробиопсии сопровождается формализованным направлением и развернутой клинической выпиской.

4. В НЦКМД выполняется консультативное исследование материала нефробиопсии по готовым стеклопрепаратам и парафиновым блокам. ВНИМАНИЕ: консультативное исследование, как правило, осуществляется по вышеописанному стандарту из представленных парафиновых блоков. Информация для пациента:

1. Срок выполнения гистологического исследования биопсийного материала почки – 2-4 дня (возможность отправки заключения исследования по E-mail)

2. Стоимость исследования, в т.ч. консультативного, необходимо уточнить по телефону.

 

РЕКВИЗИТЫ УЧРЕЖДЕНИЯ: 

 

OOO «Национальный центр клинической морфологической диагностики»

Лицензия № 78-01-005618 от 20 марта 2015 года, выдана Комитетом Здравоохранения, Санкт-Петербург.

Адрес: 192283, Санкт-Петербург, ул. Олеко Дундича, д.8, корп.2, литер «А».

Телефон/факс: 8(812)244-02-50;

E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра..

Директор – к.м.н., Вице-Президент Ассоциации клинических цитологов России Воробьев Сергей Леонидович

Стандартизированные морфологические исследования биопсийного и операционного материала –

                                                                                          гарантия качественной диагностики и успешного лечения.